四逆散

(しぎゃくさん)
【効能効果】
ツムラ四逆散エキス顆粒(ツムラ35番)は比較的体力のあるもので、大柴胡湯証と小柴胡湯証との中間証を表わすものの次の諸症。
胆のう炎、胆石症、胃炎、胃酸過多、胃潰瘍、鼻カタル、気管支炎、神経質、ヒステリー等に良く効きます。
【用法用量】
通常、成人1日ツムラ四逆散エキス顆粒(ツムラ35番) 7.5gを2〜3回に分割し、食前又は食間に経口投与する。なお、年齢、体重、症状により適宜増減する。
【成分・性状】
四逆散エキス顆粒(ツムラ35番)7.5g中、下記の割合の混合生薬の乾燥エキス2.25gを含有する。
日局サイコ 5.0g 日局シャクヤク 4.0g 日局キジツ 2.0g 日局カンゾウ 1.5g
添加物  日局ステアリン酸マグネシウム、日局乳糖
剤形  顆粒剤
色  淡灰かっ色     におい  特異なにおい     味  苦味
識別コード  ツムラ/35  
【基本的注意】
1. ツムラ四逆散エキス顆粒(ツムラ35番)の使用にあたっては、患者の証(体質・症状)を考慮して投与すること。
なお、経過を十分に観察し、症状・所見の改善が認められない場合には、継続投与を避けること。
 2. ツムラ四逆散エキス顆粒(ツムラ35番)にはカンゾウが含まれているので、血清カリウム値や血圧値等に十分留意し、異常が認められた場合には投与を中止すること。
 3. 他の漢方製剤等を併用する場合は、含有生薬の重複に注意すること。
【副作用】
1発現状況 ツムラ四逆散エキス顆粒(ツムラ35番)は使用成績調査等の副作用発現頻度が明確となる調査を実施していないため、発現頻度は不明である。
2重大な副作用  (1). 偽アルドステロン症 低カリウム血症、血圧上昇、ナトリウム・体液の貯留、浮腫、体重増加等の偽アルドステロン症があらわれることがあるので、観察(血清カリウム値の測定等)を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、力リウム剤の投与等の適切な処置を行うこと。
(2). ミオパシー 低カリウム血症の結果としてミオパシーがあらわれることがあるので、観察を十分に行い、脱力感、四肢痙攣・麻痺等の異常が認められた場合には投与を中止し、カリウム剤の投与等の適切な処置を行うこと。
【慎重投与】
著しく体力の衰えている患者[副作用があらわれやすくなり、その症状が増強されるおそれがある。] 
【併用注意】
薬剤名等 臨床症状・措置方法 機序・危険因子 カンゾウ含有製剤 グリチルリチン酸及びその塩類を含有する製剤 偽アルドステロン症があらわれやすくなる。
また、低カリウム血症の結果として、ミオパシーがあらわれやすくなる。
(「重大な副作用」の項参照)
グリチルリチン酸は尿細管でのカリウム排泄促進作用があるため、血清カリウム値の低下が促進されることが考えられる。
【高齢者への投与】
一般に高齢者では生理機能が低下しているので減量するなど注意すること。
【妊婦、産婦、授乳婦等への投与】
妊娠中の投与に関する安全性は確立していないので、妊婦又は妊娠している可能性のある婦人には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。
【小児への投与】
小児等に対する安全性は確立していない。[使用経験が少ない]
貯法:しゃ光・気密容器
使用期限:容器、外箱に表示
【取扱品】
ツムラ四逆散エキス顆粒(しぎゃくさん)ツムラ35番

ツムラ四逆散エキス顆粒大箱(しぎゃくさん)ツムラ35番


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